【盘点】癫痫治疗失败的八大原因
2019-09-27 14:28:07   来源：东方头条   

有人治疗癫痫喜欢多种药物联合使用，每种都加一点，这是十分错误的，这样不但不能控制发作还增加了药物间的相互作用，容易导致中毒和耐药，有的甚至导致药物源性发作。

【癫痫治疗失败的八个方面】：

一、诊断错误：包括误诊和发作类型判断错误。有的被诊断为癫痫的患者根本就不是癫痫，而是其他病人，包括非痫性发作性疾病，如癔病、锥体外系疾病、睡眠障碍;发作类型判断错误可直接导致治疗的错误，因抗癫痫药物的选择主要根据发作类型，选错药时不但不能缓解发作还可能会使之加重，有的抗癫痫药物会加重发作，如卡马西平和苯妥英钠都能加重失神和肌阵挛。

二、用药量不足：过量中毒或不合理的多种药物联合应用：药量达不到有效剂量时根本无法控制发作，应根据个体化原则，通过疗效观察并配合血药浓度监测，找到最佳用药剂量。有些药物中毒后使癫痫发作变得频繁，导致药物源性发作，却常常被误判为剂量不足而盲目增加剂量，如苯妥英钠中毒。有人治疗癫痫喜欢多种药物联合使用，每种都加一点，这是十分错误的，这样不但不能控制发作还增加了药物间的相互作用，容易导致中毒和耐药，有的甚至导致药物源性发作。

三、服用暗中掺有西药成分的纯中药：这种做法是最令人深恶痛绝的。中药中添加的西药几乎都是价格低廉的抗癫痫老药，掺以中药后就以昂贵的价格出售，而实际起作用的常常是西药成分;所掺的西药大都为副作用大、对认知损害明显的药物，这些抗癫痫药近年来正在逐渐被淘汰;因不知所掺药物的成分和剂量，易导致中毒或因药物的相互作用降低其它药物的疗效。这些所谓的纯中药可能开始有效，时间久了常常会因为自身诱导或药物相互诱导作用出现耐受而失效，此时再换用其它药物也可能会影响疗效。

四、用药时间安排不合理：不仔细分析癫痫发作规律而机械地将每日用量平均分配，常常达不到理想的治疗效果，尤其对半衰期短的药物更是如此，最好合理安排服药时间，使血药浓度高峰时间覆盖预计发作的时间段，如主要在夜里发作的癫痫患者，晚上的药量要相对较早晨大些。

五、服药情况下仍有发作，自行加量、加量，甚至联合多种抗癫痫药物治疗：癫痫属于慢性神经系统疾病，药物治疗需要一个很长的周期。即使完全严格遵循国际抗癫痫联盟的癫痫治疗指南的要求，经过最正规、最完善的药物治疗策略，仍有30%的癫痫患者可能属于药物难治性癫痫。因此，在用药过程中出现反复发作，不应紧张。一定要根据专科医生的指导，而绝不能擅自增加药物剂量、或者联合联合多种抗癫痫药物治疗。不正规的药物治疗，只能有两个后果：延误的病情;增加了用药风险，增加对患者的副损伤

六、复查脑电时停药，导致医源性癫痫复发：常规意义上的脑电图、CT、核磁共振等检查的时间短，而且多数癫痫患者在做检查时获得的都是间歇期信息，无法扫描、记忆睡眠状态，对于非棘、尖波样痫样放电类型的癫痫，无法精确捕捉到信息，容易漏诊、误诊。因此建议检查离子通道病变，离子通道检查在不发作情况下也能准确判断出病变位置。

七、患者半年或1年没有发作，自认为已经“治愈”便自行减药、停药：癫痫疾病减药、停药的原则是：经过规范治疗后，患者2年以上(越长时间越好)没有癫痫复发。期间复查脑电波正常，可在医生指导下，逐渐减药、停药。有必要将生活习惯和服药结合起来，比如每次吃饭前服药，或者每次睡觉前服药，如果漏服药，发现后应马上服药，尽量保持血液内较为稳定的药物浓度。

八、轻信并接受一些无任何科学依据的疗法：如偏方、埋线、埋磁铁、植入芯片等，加重病情，延误了最佳治疗时机，

以上错误做法常常导致癫痫患者疾病治疗效果不好，进而形成慢性难治性癫痫，其实这部分病人如果经过确定诊断，合理地调整个体化方案治疗后，效果可能大不一样。对于癫痫患者来说，药物治疗只是对中枢神经系统和神经递质的活性抑制，仅仅是控制癫痫发作，导致治疗永远停留在“治标不治本”的层面上，而忽视了大脑异常电流的产生根源——神经离子通道的病变修复。

治好癫痫从根源修复大脑神经离子通道，全面清除癫痫病源，快速控制癫痫发作，恢复正常脑电信号传导促进脑神经细胞的代谢与再生，避免癫痫复发，同步修复受损脑组织，使患者智力、记忆力、反应功能都得以恢复，帮助患者逐渐减药、停药，摆脱长期药物依赖。另外，一部分治疗效果不好的病人，也不要丧失信心，更不要有病乱投医相信江湖游医。