不是所有胸痛都是心梗，各科室医生带你辨别
2019-11-28 20:05:03   来源：东方头条   

现在大众对心梗的防范意识越来越强，这是一件好事，但有时候大家分不清发生的胸痛到底是不是心梗，以至于带来虚惊一场。

前不久，就有一位网友因为胸前区和后背部出现闷痛，担心自己心梗了，半夜跑去看急诊。但经过全面的询问和排查，只是胸肋软骨炎，口服消炎止痛药后就能缓解。

在临床上，并不是所有的的胸痛都是心脏病引起的，能引起胸痛的疾病也是五花八门，今天我们就给大家介绍几种能引起胸痛的常见病，听听各个科室的医生怎么说。

这些常见病也会胸痛

外科 - 心胸外科

胸肋软骨炎

这是一种胸骨与肋骨交界处的软骨发生了炎症。主要表现为单侧前胸壁疼痛，常局限在胸骨旁，多为钝痛、胀痛，时轻时重，疼痛可放射至背部或腹部，在咳嗽和身体转动时疼痛会加重，按压肋软骨交界部位会出现压痛，手臂上举也会因牵拉引起疼痛，通过这些典型症状就可以判断。

神经内科

肋间神经炎

这是胸部的肋间神经由于不同原因受到压迫刺激出现炎性反应的一种表现。常出现在1-2个肋骨之间，从背部延肋间向胸腹前壁放射，半环状分布，呈阵发性灼痛或刺痛，在咳嗽、用力呼吸和身体转动时疼痛会加重，延神经走行的地方会有压痛。

自主神经功能紊乱

由于焦虑，抑郁，不安等心里情绪导致的自主神经功能紊乱，常常表现为心尖部有短暂的刺痛或者持续几个小时的隐痛，常常出现在劳累后，而不是劳累时，口服硝酸甘油不能缓解，适当的运动后胸痛反而缓解，常伴有叹气，失眠，乏力等症状。出现这种情况，需要首先排除脏器病变。

消化内科

胃食管反流

因为胃与食管之间的阀门关闭不紧，使胃酸反流入食管，病人表现为反酸水，胸骨后的烧灼感，有时伴有心慌、胸闷、胸痛等症状，常常在进食后出现，通过做胃镜、食管24小时测酸和食管压力测定等检查可查明原因。

呼吸内科

自发性气胸

一般又瘦又高的年轻人或者有慢阻肺等肺部疾病的老年人，咳嗽或剧烈运动，甚至用力排便后引起胸膜破裂，肺里的空气进入胸膜腔。病人会出现针刺样、刀割样胸痛，然后出现胸闷、呼吸困难。这种情况，到医院拍个胸片检查就可以明确诊断。

尽管生活中最常见的胸痛原因大部分是以上这些疾病带来的，但是由于我国冠心病人群比例较大，心梗发病率和死亡率都较高，还要再次和大家强调心梗的胸痛特点。

如何快速判断心脏引发的胸痛

典型的心绞痛位置出现在心前区或胸骨后，但有时可放射到牙齿以下脐以上的位置，如左肩、左边小指或者喉部，疼痛范围无法指出具体边界，较模糊，疼痛的性质多表现为压榨性疼痛、闷痛或者胸骨后及喉部的紧缩感，不典型时仅表现为胸闷或者胸部不适，持续时间3-10分钟，如果超过30分钟不缓解，同时出现面色苍白，皮肤湿冷，需考虑为心肌梗死，心绞痛一般多在活动时出现，往往发作时，患者会被迫暂停活动，休息后含服硝酸甘油后缓解，如果含服硝酸甘油后无法缓解，考虑心肌梗死。

其实对于没有医学基础的普通群众来说，仅仅从症状上判断胸痛是不是心脏问题往往主观性比较强，而最直接的方式是在胸痛发作的当时，能采集到心电图，这也是家庭中最方便采集的心脏数据。在家人出现胸痛，及时拨打120后，等待救护车到来前，在家属的协助下采集发作期心电图，只需简单几步，就能给医生提供有价值的参考，缩短为明确诊断所花费的大量时间，才能在最短的时间内实现血管再通，减少缺血坏死心肌细胞的数目，这才是可操作范围内，帮助家人快速识别心律失常的发生，挽救心肌细胞的好办法。