很多长了骨刺的患者都问:"杨主任,我膝关节长了骨刺,贴XX膏药有用吗?"
对于这样的问题,我一般的回答都是:"没用,别浪费钱了。"
为什么贴膏药不能消除骨刺?这其实要从"骨刺"的来源讲起。一、骨刺究竟是个什么东西?
很多人一听"骨刺"就以为是我们的骨头长"刺"了,从而心生恐惧:平时被针扎一下手都疼的不行,要是身体里有一根骨刺在不停的扎我们的肉啊、神经啊,想想都可怕。但实际上骨刺并不锋利,我们在X光片上看到的尖尖的骨头,其实并不是骨刺的全貌,我们在做手术的时候就发现,其实骨刺表面包着一层圆润钝钝的软骨或结缔组织,只是因为X光拍不到这些,才显得骨刺很锋利。
X光片上显得很尖锐的骨刺
骨刺的学名叫做骨赘,是骨头上长的赘生物。因为它并不是人体关节本身的正常组织,所以关节处会有明显的疼痛,用手压着会疼,平常走路摩擦着也会疼,屈伸的时候也会疼。我们还要注意一点:所谓"骨刺",本质上仍然是骨质,和我们身体其他部位的骨骼没有本质区别。二、为什么会长骨刺呢?
之所以会长骨刺,一方面是因为局部原因导致的炎症后钙化;另一方面也可以说是身体在恶劣坏境下,比如说我们的骨关节退化了,关节变的不稳定,这时候为了重新达到平衡状态,就发生了骨质的增生,长出了骨刺,这是是一种正常的生理现象。
具体来说下面这三种情况都会导致骨刺的产生:
第一是关节之间摩擦造成,所以靠关节摩擦的方法来减少骨刺只会起到相反的作用。
第二是负重的时候产生的,即负重越多产生的骨刺越多,所以通过负重磨没了骨刺也是不可能的,越负重骨刺就越多。
第三是因为关节张力过大产生的,比如说爬山的时候,膝关节前方软组织受到很大的张力,那这时候关节囊和骨头摩擦的地方也会产生骨刺增多的情况。三、为什么说贴膏药不能消除骨刺
首先,膏药上的药物成分能否渗透到骨头里,这一点是值得怀疑的。更重要的是,我们在前面提到了,"骨刺"本质上依旧是骨骼,也就是说,骨刺和全身其他部位的骨头,并没有任何成分上的区别,假如说贴膏药能消除骨刺,那正常的骨骼也会被消除啊。同样的道理,扎针灸、吃止痛药也不能消除骨刺。四、为什么患者贴完膏药觉得骨刺没了?
这个问题的答案也很简单,骨刺长在身体里,看不见也摸不着,患者怎么知道自己长了骨刺呢?因为疼!而如果贴的膏药里面含有止痛的成分,贴完膏药患者觉得不痛了,那自然就认为骨刺被消除了,而吃某些有止痛作用的药物来"消除骨刺",也是同样的原理。五、那长了骨刺该怎么办?
1、关节镜手术
部分病人适合做关节镜手术,但是只有一部分人,不是每个人都适合。
上下楼、蹲起困难类型的膝关节疼痛,很多人适合尽早微创手术治疗。比如已经确诊为髌骨外侧过度挤压综合征的,经过医生评估很可能就比较适合。
2、关节置换
并不是每个患者都适合做关节置换手术。关节置换是终末期治疗方法,实在没有办法时才做手术。例如严重的影响到日常生活,如走路走一两站地都走不了,甚至只能在家里活动。膝关节不能屈,不能伸,严重影响坐下、上厕所等情况,甚至睡觉都疼,这种情况再考虑做关节置换手术。