“换血”解毒？大妈患癌变“黄人”，人工肝技术来救场
2020-03-07 23:20:26   来源：东方头条   

近日，湖南泰和医院收治了一位胃癌多发转移、肝功能衰竭病友，病情较重，转入重症监护室，后为其使用人工肝技术进行治疗，病情得到好转。

这是湖南泰和医院首次开展此项技术。

现年60岁的于阿姨，18年被确诊为胃癌，19年12月检查提示多发转移。

近日，于阿姨因皮肤和巩膜都变成深黄色、伴皮肤瘙痒、下腹痛，就诊于湖南泰和医院，病情较重，转入重症监护室。

入院检查总胆红素高达427umol/L（正常3.42～20.52umol/L），谷丙转氨酶112U/L(正常9～50U/L)，提示为肝功能衰竭。

予以积极护肝、降酶、退黄、输血等治疗后，症状无明显改善，考虑到常规的护肝治疗已经无法控制病情且已经具备人工肝手术指征。

经过讨论，ICU的医生们决定并为于阿姨开展“人工肝”治疗。

术后，于阿姨总胆红素明显下降，精神状态得到改善，病情好转顺利转回普通病房接受后续治疗。

认识你的肝脏

肝脏是人体重要的器官，具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能，在肝脏中发生的化学反应有500种以上，故肝脏又被称为“加工厂”。

如果肝细胞大量坏死，没有办法完成承担的合成、代谢、解毒、生物转化功能，此时再受到多种因素（如病毒、酒精、药物等）的影响，就容易出现肝衰竭。

肝衰竭时病人肝脏的解毒和合成功能极度低下，胆红素等一些毒性物质排不出去。

与此同时，患者血液里面白蛋白、前白蛋白、凝血因子也会极度缺乏，患者表现为黄疸、腹水、肝性脑病、凝血功能异常、肝肾综合症等等，都是可以直接危及生命的并发症，常规内科药物治疗效果差，死亡率往往在50%以上。

人工肝技术给你“换血”？

肝脏罢工了无法进行解毒，为了维持机体的正常功能，我们需要有一个方法来代替肝脏的功能，这时人工肝技术应运而生。

它采用“换血”的方式把病患血浆中的毒素排掉，把含有毒素的血浆换成健康的血浆，使肝细胞得以恢复再生。

人工肝分为生物型人工肝装置、非生物人工肝装置和混合型人工肝装置三类。

目前在临床上广泛采用的主要是非生物型人工肝系统。

实际上人工肝是代替了肝脏的一些功能，帮了肝脏的忙，因此习惯上把人工肝称为“人工肝支持系统”

哪些情况下需人工肝技术治疗？

●各种原因引起的肝衰竭（如药物、毒物、手术、创伤、过敏等）

●重型病毒性肝炎

●各种原因引起的高胆红素血症

●肝移植患者术前，术后肝功能的支持

●部分神经系统疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病

重症医学科副主任雷振宇介绍说，像于阿姨出现“黄疸”这样的情况是由于体内胆红素过高引起的。

胆红素是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色，所以胆红素过高时人会变黄。

其实黄疸并不可怕，可怕的是胆红素过高可对人的大脑和神经系统引起不可逆的损害，甚至可以危及生命。

（编辑zebra。部分图片来源网络，侵删）