我们知道,转氨酶是肝细胞损伤的灵敏指标,当肝细胞有损伤时,转氨酶入血导致转氨酶含量升高。那么,对于乙肝小三阳患者来说,是不是说肝功能出现了损伤,就一定要进行抗病毒治疗呢?
其实,也不尽然。抗病毒治疗我们既要了解肝功能情况,又要考虑多个因素。一般情况下,单次的肝功能转氨酶偏高,不能确定必须要进行抗病毒治疗。
首先,如果是首次发现谷丙、谷草转氨酶偏高,其次,转氨酶偏高不明显,说明肝脏的进行性损伤不严重。对于此种情况,是否采取抗病毒治疗的评判需要更加谨慎。
肝功能异常或许不需要抗病毒治疗
1、两周后肝功能复查:通过两周后的肝功能复查结果,转氨酶水平虽然依然偏高,但是已经有所下降。
2、其他检查结果:两对半检查结果1、4、5阳性,为小三阳。hbv-dna定量检查结果为阴性,腹部超声检查结果无异常。
3、进行保肝调理:采取保肝护肝类中药,进行了为期一个月的调理,肝功能指标恢复正常。并且在停药后,没有出现肝功能反弹,病毒量稳定。
乙肝小三阳抗病毒需要综合多次,多种检查结果
从综合检查结果可以评判,导致转氨酶水平短暂升高的原因,最大的可能是由于生活因素导致,而非真正的乙肝小三阳发病。所以,乙肝小三阳是否抗病毒治疗,不能单单凭借某一次的肝功能检查结果。
另外,对于肝功能出现过异常的乙肝小三阳患者来说,肝功能复常后还需要做到密切观察。定期检查,包括肝胆彩超, 病毒DNA等。